醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)需要協(xié)調(diào)的事項(xiàng)多,設(shè)計(jì)條件復(fù)雜,醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)步驟多,筆者有多年醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn),下面就醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中經(jīng)常會(huì)遇到的問(wèn)題做一個(gè)總結(jié)。
1、建筑設(shè)計(jì)和專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)缺乏溝通
專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)的空調(diào)或者電系統(tǒng)接口與大系統(tǒng)不一,接近完成后才發(fā)現(xiàn),這會(huì)導(dǎo)致整體系統(tǒng)調(diào)整,造成極大浪費(fèi)。
2、建筑設(shè)計(jì)深度不夠
有的用方案圖招標(biāo),有的缺少專(zhuān)業(yè)配套設(shè)計(jì),在設(shè)計(jì)深度不夠,工藝流程比較粗糙,系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性尚不健全的情況下展開(kāi)招標(biāo)施工,致部分區(qū)域建設(shè)接近完成后重新拆除調(diào)整,浪費(fèi)時(shí)間和投資!
3、輔助項(xiàng)目施工圖設(shè)計(jì)和實(shí)際要求不符
以建筑施工圖招標(biāo),導(dǎo)致配套項(xiàng)目自身不配套,概算不全,使投資無(wú)法控制,并拖延工期。
4、項(xiàng)目規(guī)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展脫節(jié)
新系統(tǒng)運(yùn)行后,發(fā)現(xiàn)原有規(guī)劃能力不足,投入運(yùn)行前再重新增加項(xiàng)目,造成大拆大改。
5、建筑設(shè)計(jì)和醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)脫離
先天不足的建筑框架,使流程無(wú)法展開(kāi),重新調(diào)整費(fèi)時(shí)、費(fèi)錢(qián)、費(fèi)力。
6、建筑裝修設(shè)計(jì)和醫(yī)療管理脫節(jié)
建成后的醫(yī)院功能缺失,配套設(shè)施與環(huán)境設(shè)計(jì)與醫(yī)療管理脫節(jié),須重新整改。
那么,是什么原因造成醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)有這么多的問(wèn)題呢?筆者梳理了一下自己的思路,總結(jié)了一下造成這么多問(wèn)題的原因,個(gè)人意見(jiàn),僅供參考。
1、受招標(biāo)制度和投資理念的影響,建筑設(shè)計(jì)與專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)相分離
智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院新技術(shù)的引入為有限度植入,前期策劃與后期咨詢(xún)較為松散,系統(tǒng)整體設(shè)計(jì)融通欠缺。有的懂技術(shù)的不懂醫(yī)療,懂醫(yī)療的不懂技術(shù)。建筑設(shè)計(jì)人員、醫(yī)療管理人員及保障管理人員融合度差,專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)處于相對(duì)獨(dú)立狀態(tài),往往是“走一步看一步”,無(wú)法達(dá)成有效的合成。
2、醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)仍未形成體系性平臺(tái)
雖然有專(zhuān)家提出“一體化設(shè)計(jì)”概念,但仍按疊加方式進(jìn)行方案設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)、裝飾設(shè)計(jì)等,使系統(tǒng)的設(shè)計(jì)仍存在缺陷。有的倉(cāng)促上陣,邊建邊改。結(jié)果是,工期超過(guò)預(yù)期,投資超過(guò)預(yù)期,質(zhì)量難以把握,從而造成工作的被動(dòng)。
3、醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)和醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)沒(méi)有融合
醫(yī)療建筑的工藝流程一直視為一般性的要求,未能作為一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)對(duì)待,概念多,量化少??臻g安排,比較粗放,存在較大的隨意性。許多專(zhuān)業(yè)介入時(shí)間滯后,造成設(shè)計(jì)系統(tǒng)的缺損,后期的小拆大改,不僅浪費(fèi)時(shí)間,在經(jīng)濟(jì)上也造成較大浪費(fèi)。
4、醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中,重單一質(zhì)量把關(guān),忽略建筑中的審美和“人文”的需求
設(shè)施和設(shè)備的配置與空間配套的相融度,與醫(yī)護(hù)人員及患者的需求的相融度,與醫(yī)護(hù)人員、患者及一般人群生理與心理的相融度,選擇的路徑還有不足,或多或少存在遺憾。
總之,醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)主要是流線組織、功能分區(qū)、建筑空間的合理設(shè)計(jì),醫(yī)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用遠(yuǎn)比建筑的美觀重要,需要提供專(zhuān)業(yè)的設(shè)計(jì)服務(wù),因此建筑設(shè)計(jì)師需要深入了解具體的醫(yī)療流程,考慮到到患者的獨(dú)特的心理狀態(tài)和生理學(xué)情況,要求建筑設(shè)計(jì)師與醫(yī)院(甲方)充分溝通,才能達(dá)到理想的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)效果。
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