醫(yī)療建筑改擴(kuò)建項(xiàng)目設(shè)計(jì)需要考慮的方面很多,總體原則是應(yīng)當(dāng)根據(jù)各科室提出的設(shè)計(jì)任務(wù)書、醫(yī)院方對(duì)項(xiàng)目定位需要等因素進(jìn)行綜合考慮,除此之外還要考慮原有建筑的結(jié)構(gòu)安全、新建筑與原有保留建筑如何有機(jī)結(jié)合等錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系。正是因?yàn)檫@些特點(diǎn),也使得其與普通的民用建筑有著很大的差距。在對(duì)醫(yī)療建筑改擴(kuò)建項(xiàng)目設(shè)計(jì)的過程中,需進(jìn)行綜合全面的考量,從而使醫(yī)療建筑改擴(kuò)建工程能夠發(fā)揮其自身的作用。
1、對(duì)醫(yī)療建筑改擴(kuò)建項(xiàng)目總體布局進(jìn)行規(guī)劃
醫(yī)療建筑在改擴(kuò)建的過程之中,僅對(duì)其局部進(jìn)行改擴(kuò)建,但在改擴(kuò)建完成后,也會(huì)對(duì)整體產(chǎn)生較多的影響。因此,在對(duì)醫(yī)療建筑進(jìn)行改擴(kuò)建之初,應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行整體重新規(guī)劃。首先應(yīng)明確目標(biāo),根據(jù)醫(yī)院確定的發(fā)展規(guī)模,如總體病床數(shù)、建成三級(jí)醫(yī)院軟硬件設(shè)施等要求;其次,對(duì)原有院區(qū)進(jìn)行摸底排查,搞清楚原有院區(qū)的建設(shè)規(guī)模,其中門診、住院、科研辦公、醫(yī)技、后勤保障等功能的面積分配以及各科室的樓棟及樓層分配情況;再次,根據(jù)改擴(kuò)建目標(biāo)及院內(nèi)現(xiàn)有情況,確定拆除、保留及需要新建的功能建筑;最終,參照現(xiàn)行的綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合國內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療建筑規(guī)劃手法,確定出既能充分發(fā)揮保留建筑的功能價(jià)值,又能使新建的功能建筑與原有建筑有機(jī)結(jié)合成整體的規(guī)劃總圖方案。
2、對(duì)醫(yī)院院前廣場(chǎng)、院內(nèi)綠化景觀及交通流線進(jìn)行改造、優(yōu)化
醫(yī)院改擴(kuò)建,除了建筑主體外,還應(yīng)對(duì)醫(yī)院院前廣場(chǎng)、院內(nèi)綠化景觀及交通流線進(jìn)行改造、美化。醫(yī)院的院前廣場(chǎng),是廣大就醫(yī)患者進(jìn)入醫(yī)院的必經(jīng)之地,打造好景觀環(huán)境可以提升醫(yī)院整體形象;院內(nèi)綠化應(yīng)在住院樓附近規(guī)劃集中綠地,并將其打造成康復(fù)花園,康復(fù)花園良好的景觀有助于病患疾病的康復(fù);交通流線方面,隨著醫(yī)院內(nèi)小汽車數(shù)量增加,造成院區(qū)內(nèi)交通擁擠,應(yīng)做好院區(qū)人車分流設(shè)計(jì),同時(shí)應(yīng)按功能分區(qū)做好各自出入口,門診、急救、住院探視,辦公及污物出入口分設(shè),急救出入口是救援生命通道,需要保證暢通。
3、對(duì)醫(yī)療建筑改擴(kuò)建項(xiàng)目新建單體工程的設(shè)計(jì)方法
醫(yī)療建筑改擴(kuò)建項(xiàng)目新建單體工程設(shè)計(jì)時(shí)需考慮兩方面設(shè)計(jì)要素。
1)新建單體工程需要與院區(qū)原有建筑之間形成有機(jī)整體。新建單體工程與原有建筑在外立面上協(xié)調(diào)、呼應(yīng),同時(shí)也需要著重解決新舊建筑的交通聯(lián)系。
2)新建單體工程自身設(shè)計(jì)。根據(jù)使用功能的不同,新建單體工程設(shè)計(jì)需要按最新的醫(yī)療工藝流程及設(shè)計(jì)規(guī)范進(jìn)行;門診功能的建筑,采用模塊化設(shè)計(jì),就診采用二次候診模式,診室采用一醫(yī)一患平面形式,保證患者的隱私;醫(yī)技功能的建筑,盡量采用大開間方正的柱網(wǎng),需要考慮醫(yī)療設(shè)備更新的影響,影像科因醫(yī)療設(shè)備重量大,需要考慮對(duì)結(jié)構(gòu)主體的影響,經(jīng)常將影像科設(shè)置在首層,以方便影像設(shè)備的運(yùn)送及檢修;住院功能的建筑,住院樓每層平面設(shè)兩個(gè)護(hù)理單元,病人交通電梯廳設(shè)計(jì)在兩個(gè)護(hù)理單元的中間部位,每個(gè)護(hù)理單元設(shè)45張至60張病床;護(hù)理單元采用雙廊式設(shè)計(jì),將患者走廊及醫(yī)護(hù)走廊分開,病房設(shè)置在南側(cè),以滿足日照要求,醫(yī)護(hù)辦公設(shè)置在北側(cè),兩個(gè)走廊中間部分設(shè)置配藥、治療等輔助用房,護(hù)士站設(shè)在患者走廊中間部位,方便護(hù)士與患者的溝通、聯(lián)系;每層兩個(gè)護(hù)理單元的設(shè)計(jì)比較經(jīng)濟(jì),病房使用率高。
總之,由于醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷變革,醫(yī)療技術(shù)也在不斷地進(jìn)步,使得醫(yī)療建筑也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的改變,從而滿足當(dāng)下的醫(yī)療需求。對(duì)醫(yī)療建筑進(jìn)行改建,已經(jīng)成為眾多醫(yī)院的常態(tài),通過對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改擴(kuò)建,能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)已有的資源進(jìn)行整合,同時(shí)對(duì)原有結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,從而使得醫(yī)院的整體布局更加合理。
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